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          云藥庫 心腦血管 高血壓 納催離 吲達帕胺緩釋片
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          商品編碼:4

          納催離 吲達帕胺緩釋片

          批發價:登錄后可見
          生產廠家: 施維雅(天津)制藥有限公司
          品       牌: 納催離
          商品編碼: 4
          批準文號: 國藥準字H20031281
          件裝數量: 1
          中包裝數量: 9999
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            • 商品詳情
            • 平臺資質

              【產品名稱】吲達帕胺緩釋片

              【商品名/商標】納催離

              【規格】1.5mg*10片

              【主要成份】吲達帕胺。

              【性狀】本品為白色或類白色片劑。

              【功能主治/適應癥】原發性高血壓。

              【用法用量】口服,每24小時服1片,最好早晨服用。加大劑量并不能提高吲達帕胺的抗高血壓療效,只能增加利尿作用。

              【不良反應】大部分臨床和實驗室的不良反應為劑量依賴性。噻嗪和相關利尿劑包括吲達帕胺可能引起下述情況:鉀缺失和低鉀血癥,在某些高危人群中尤其嚴重(見注意事項)。在臨床試驗中,治療4到6周的病人,10%出現低鉀血癥(血鉀小于3.4mmol/l);有4%的病人出現血鉀濃度小于3.2mmol/l。經過12周治療,病人平均血鉀濃度降低0.23mmol/l。低鈉血癥伴低血容量將引起脫水和直立性低血壓。伴發的氯離子缺失可導致繼發性代償性代謝性堿中毒:該反應發生的幾率很低,程度亦輕。在治療期間,血漿中尿酸及血糖增加:在痛風和糖尿病的病人中應用這些利尿劑時,必須非常慎重地考慮其適應癥。 血液學方面的病癥,非常罕見:血小板減少癥,白細胞減少癥,粒細胞缺乏癥,營養不良性貧血、溶血性貧血。高鈣血癥十分罕見。在肝功能不全情況下,可能發生肝性腦病(見禁忌和注意事項)。過敏反應,主要是皮膚過敏,見于以往過敏或哮喘病人。斑丘疹,紫癜,可能加重原有的急性系統性紅斑狼瘡。惡心、便秘、口干、眩暈、疲乏、感覺異常、頭痛等癥狀很少發生,而且大多隨藥物減量而緩解。胰腺炎非常罕見。

              【禁忌】對磺胺藥過敏。嚴重腎功能衰竭。肝性腦病或嚴重肝功能衰竭。低鉀血癥。通常,此藥不要與鋰和能引發扭轉性室速的非抗心律失常藥合用。

              【注意事項】警告:當肝功能受損時,噻嗪及其相關類利尿劑可能引起肝性腦病。如果發生此病,應立即停止應用利尿劑。由于此藥中含有乳糖,因此禁用于先天性半乳糖血癥、葡萄糖和半乳糖吸收障礙癥或乳糖酶缺乏的患者。水和電解質平衡:血鈉;治療前必須測定血鈉,此后應進行規律的監測。任何利尿劑治療都可能導致低血鈉,有時會產生嚴重的后果。血鈉降低起初可以無癥狀,因此規律地監測血鈉是十分必要的;在年老和肝硬化的病人,監測的次數應更頻繁(見【不良反應】及【藥物過量】)。血鉀;鉀丟失引起的低鉀血癥是噻嗪及其相關利尿劑的主要危險。在某些高危人群中,例如在老年人、營養不良和/或多種藥物治療者、以及具有水腫、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人,必須預防低血鉀的發生(<3.4mmol/l)。在這些情況下,低血鉀可以增加洋地黃類藥物對心臟的毒性,增加心律失常的危險。心電圖中長QT間期的患者,無論是先天性還是醫源性的,用此藥都有一定危險。低鉀血癥和心動過緩都是嚴重心律失常(尤其有致命危險的扭轉性室速)的誘發因素。在所有上述病例中,必須更多地進行血鉀監測。在治療開始后的1周內,應進行首次血鉀測定。測定出低血鉀后,應進行相應的糾正。血鈣;噻嗪及其相關利尿劑可能減少尿中鈣的排泄,引起短暫輕微的血鈣升高。明顯的高鈣血癥可能由于先前未被發現的甲狀旁腺機能亢進所致。檢查甲狀旁腺功能之前,應停止治療。血糖;在糖尿病患者,對血糖的監測十分重要,尤其當存在低鉀血癥時。尿酸;在高尿酸血癥的病人,痛風發作的機率可能增加,應注意檢測血液中尿酸含量。腎臟功能和利尿劑,只有當腎臟功能正?;蜉p度受損(成年人血肌酐低于25mg/L,即220μ mol/L)時,噻嗪及其相關利尿劑才能夠完全發揮作用。在老年人,必須依據年齡、體重和性別對血肌酐值進行調整,調整幅度可依據Cockroft’s公式:Clcr=(140-年齡)×體重/(0.814×血肌酐),其中:年齡以“年”計算,體重單位:千克,血肌酐以微摩爾/升表示,此公式適于老年男性,對女性患者,公式所得結果還應乘以0.85。在利尿劑治療初期,由于引起水鈉丟失而造成的低血容量使腎小球濾過減少,這可能導致血中的尿素和肌酐增加。這種短暫的功能性腎功能不全,對腎功能正常者沒有影響;但對于腎功能不全者,可使腎功能進一步惡化。運動員;此藥含有的活性成分可能造成興奮劑檢測呈陽性反應,運動員對此應予以注意。運動員慎用。對駕駛機動車和操作機器能力的影響;本品不會影響警覺,但某些病人可能會發生與血壓降低相關的個體反應,特別是在治療開始時,以及聯合應用其它抗高血壓藥物時。因此,可以造成有關人員駕駛機動車和操作機器的能力下降。

              【藥物相互作用】不適當的聯合用藥:+ 鋰,在無鈉飲食時(尿中鋰的排出減少),吲達帕胺增加血鋰濃度并導致鋰鹽過量的表現。然而如果同時應用利尿劑,應當嚴格監測血鋰水平,并且調整用藥量。聯合使用時需要注意的藥物:+ 引起扭轉性室速的藥物,Ia類抗心律失常藥(奎尼丁、二氫奎尼丁、雙異丙吡胺),III類抗心律失常藥(胺碘酮、索他洛爾、多非利特、伊布利特)。一些抗精神失常藥:吩噻嗪類(氯丙嗪,氰美馬嗪,左美丙嗪,硫利達嗪,三氟拉嗪),苯甲酰胺類(氨磺必利、舒必利,舒托必利,硫必利),丁酰苯類(氟哌利多,氟哌啶醇)。其它類:芐普地爾,西沙必利,二苯馬尼,靜脈用紅霉素,鹵泛群,咪唑斯汀、噴他脒、司帕沙星、莫西沙星、靜脈用長春胺。聯合應用增加室性心律失常的危險性,尤其是引起扭轉性室速(低鉀血癥是一個危險因素)。在聯合用藥之前,應監測低鉀血癥,必要時應糾正。應進行臨床體征、血漿電解質水平和心電圖的監測。一旦出現低鉀血癥,選擇不導致扭轉性室速的藥物。+ 非甾體類抗炎藥(全身性),包括選擇性COX-2 抑制劑, 及高劑量的水楊酸鹽( 每日大于3 克)??赡軙档瓦胚_帕胺抗高血壓的作用。脫水病人存在急性腎功能衰竭的危險性(腎小球濾過率降低)。在治療前給病人補充水分,并監測其腎功能。+ 血管緊張素轉換酶(ACE )抑制劑,在先前存在缺鈉的情況下(特別見于腎動脈狹窄時),吲達帕胺與血管緊張素轉換酶抑制劑合用,存在引起突發低血壓和/或急性腎衰的危險性。對原發性高血壓,先前應用利尿劑治療可能導致缺鈉,必須注意:(1)在應用血管緊張素轉換酶抑制劑前3天停用利尿劑,必要時可重新開始應用排鉀利尿劑;(2)或在給予血管緊張素轉換酶抑制劑時,采用低起始劑量,逐漸增加劑量。在充血性心衰病人,血管緊張素轉換酶抑制劑的起始量應很小,可在減少排鉀利尿劑的劑量后開始給藥。對于所有病人,在應用血管緊張素轉換酶抑制劑的第1周時都要監測腎臟功能(血肌酐)+ 其它降低血鉀的化合物:二性霉素B (靜注)、糖皮質激素和鹽皮質激素(口服)、替可克肽、刺激性瀉藥:增加低鉀血癥的危險性(協同作用)。在應用洋地黃類藥物時,要特別注意。監測血鉀,必要時加以糾正。應用非刺激性瀉藥。+ 巴氯芬:加強降血壓作用。給病人補液;在治療開始時監測腎臟功能。+ 洋地黃類藥物:低鉀血癥易于誘發洋地黃類藥物的毒性作用。應注意監測血鉀、心電圖,必要時重新調整治療。須加考慮的聯合用藥。+ 保鉀利尿劑(阿米洛利、安體舒通、氨苯蝶啶),這種聯合用藥對某些病人有益,但不能排除低鉀血癥或高鉀血癥的可能性,特別是對于腎衰和糖尿病患者,更易出現高鉀血癥。需要監測血鉀、心電圖,必要時重新調整治療。+ 二甲雙胍,利尿劑(特別是髓袢利尿劑)所誘發的功能性腎功能不全,能夠增加二甲雙胍引起的乳酸性酸中毒的危險。血肌酐水平在男性超過15mg/L(135μ mol/L)、在女性超過12mg/L(110μmol/L)時,不要應用二甲雙胍。+ 碘造影劑,在利尿劑造成的脫水情況下,碘造影劑增加急性腎衰的危險性,特別是應用大劑量時。在給予碘化合物前,必須先進行補液治療。+ 丙咪嗪抗抑郁藥(三環類抗抑郁藥)、精神安定藥。具有抗高血壓作用,增加直立性低血壓的危險性(協同作用)。+ 鈣鹽,尿中排鈣減少導致高血鈣的危險。+ 環孢菌素,在不增加循環中環孢菌素水平,甚至在沒有水/鈉缺失的情況下,仍存在血肌酐升高的危險性。+ 皮質激素、替可克肽(全身性)降低吲達帕胺抗高血壓療效(由于皮質激素造成的水/鈉潴留)。

              【生產廠家】施維雅(天津)制藥有限公司

              【批準文號】國藥準字H20031281

              【生產地址】天津經濟技術開發區第十大街12號

              【條形碼】6904579876261

            商品通用名:吲達帕胺緩釋片

            品牌名稱:納催離

            生產廠家:施維雅(天津)制藥有限公司

            批準文號:國藥準字H20031281

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