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          云藥庫 腫瘤科藥 直腸癌 意愛托 注射用亞葉酸鈉
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          商品編碼:32941

          意愛托 注射用亞葉酸鈉

          批發價:登錄后可見
          生產廠家: 武漢人福藥業有限責任公司
          品       牌: 意愛托
          商品編碼: 32941
          批準文號: 國藥準字H20090013
          件裝數量: 1
          中包裝數量: 9999
          商品倉庫: 本地倉
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            • 商品詳情
            • 平臺資質
            • 藥品名稱:

            • 通用名稱:注射用亞葉酸鈉
              英文名稱:Disodium Folinate for Injection
              商品名稱:意愛托

            • 成份:

            • 亞葉酸鈉

              輔料:甘露醇

            • 適應癥:


              1. 用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。 

              2. 用于防治甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用。 

              3. 也可用于葉酸缺乏所引起的巨幼細胞性貧血的治療。 

              4. 與5-氟尿嘧啶合用,用于治療晚期結腸、直腸癌。

            • 用法用量:

            • 甲氨蝶呤治療后亞葉酸鈉使用指導劑量: 
              http://drugs.dxy.cn/image/2012/08/27/1346048496.png

              當不慎超劑量使用甲氨蝶呤時,應盡可能及時的使用亞葉酸鈉進行急救;排泄延遲時,也應在甲氨蝶呤使用24小時內應用亞葉酸鈉。一般每6小時肌注或靜脈注射亞葉酸鈉10mg,直到血中甲氨蝶呤水平低于10-8mol/L(0.01μmol)。出現消化系統反應(如惡心、嘔吐)時,亞葉酸鈉可胃腸外給藥,但不可鞘內注射。

              治療前后每24小時監測血清肌酐和甲氨蝶呤水平。用藥后24小時血清肌酐超過治療前50%或甲氨蝶呤量大于治療前5×10-6mol/L或用藥后48小時甲氨蝶呤量大于治療前9×10-7mol/L,亞葉酸鈉的用量增加到100mg/m2,每3小時一次靜注,直到甲氨蝶呤水平低于10-8mol/L。

              1. 緩慢靜脈注射200mg/m2本品(不少于3分鐘)后,接著用370mg/m25-氟尿嘧啶靜注。

              2. 靜脈注射20mg/m2本品后,接著用425mg/m25-氟尿嘧啶靜注。每日一次,連續5日為一療程,間隔4-5周可重復一次。注意觀察毒性反應的恢復情況,并根據病人的耐受性調整5-氟尿嘧啶的劑量以延長存活期。

              1. 葉酸缺乏引起的巨幼細胞性貧血:一般每天肌注1mg,尚無根據證明劑量增加療效會增加。

              2. 與氟尿嘧啶聯用,用于晚期結、直腸癌(目前臨床上有多種給藥方案和劑量,以下推薦兩種聯合用藥方案):

              1. 甲氨蝶呤的過量補救

              1. 葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤﹑乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)治療后亞葉酸鈉“解救”療法: 
                根據甲氨蝶呤的血藥濃度決定亞葉酸鈉的劑量。一般靜脈注射甲氨蝶呤24小時后,采用本品劑量按體表面積9~15mg/m2,每6~8小時1次,持續2日,直至血中甲氨蝶呤濃度在5×10-8mol/L以下。作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒劑,每次肌注劑量9~15mg,視中毒情況而定。

            • 不良反應:

            • 很少見,偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等其它過敏反應。大劑量應用偶見胃腸功能紊亂,失眠、煩躁、抑郁。

            • 禁忌:

            • 惡性貧血及維生素B12 缺乏引起的巨幼細胞性貧血禁用本品;禁止鞘內注射本品。

            • 警告:

            • 惡性貧血及維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血禁用本品;禁止鞘內注射本品

            • 注意事項:


              1. 治療前觀察肌酐廓清試驗;

              2. 甲氨蝶呤大劑量用藥后12~24小時測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度,以調整本品劑量和應用時間;當甲氨蝶呤濃度低于5×10-8mol/L時,可以停止實驗室監測;

              3. 甲氨蝶呤治療前及以后每24小時測定血清肌酐量,用藥后24小時肌酐量大于治療前50%,指示有嚴重腎毒性,要慎重處理;

              4. 甲氨蝶呤用藥前及用藥后每6小時應監測尿液酸堿度,要求尿液pH值在7以上,必要時用碳酸氫鈉和水化治療,在注射當天及注射后2日(每日補液量在3000ml/m2);

              5. 本品與甲氨蝶呤不宜同時使用,以免影響后者抗葉酸作用,一次大劑量甲氨蝶呤后24~48小時再啟用本品,劑量應要求血清濃度等于或大于甲氨蝶呤濃度。

              1. 初次使用本品,應在有經驗的醫師指導下用藥,并嚴格按照規定的劑量及用藥時間執行。

              2. 當患者有下列情況者,本品應慎用于甲氨蝶呤的“解救”治療:酸性尿(pH<7)、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時,甲氨蝶呤毒性較顯著,且不易從體內排出,病情急需者,本品劑量可能要加大。

              3. 接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應進行下列各種實驗室監測

              4. 臨床使用本品應用現配液,避免光線直接照射及熱接觸。

            • 藥物相互作用:

            • 大量葉酸可能對抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用,使某些正在服用抗癲癇藥兒童的癲癇發作率增加。動物和人的初步研究顯示,全身給藥時有少量亞葉酸鈉以5-甲基四氫葉酸的形式進入脊髓,使甲氨蝶呤鞘內給藥后的通常血藥濃度出現下降。因此高劑量的亞葉酸鈉可能降低甲氨蝶呤鞘內給藥的效果。

              亞葉酸鈉可能增加5-氟尿嘧啶的毒性。主要表現在白細胞減少﹑粘膜炎﹑口腔炎或腹瀉上,這些毒性可能呈劑量限制性。若該聯合用藥的毒性比5-氟尿嘧啶單獨給藥時的更大,則5-氟尿嘧啶的劑量應在原調整的基礎上進一步降低。

            • 毒理研究:

            • 大鼠和兔的生殖毒性研究顯示,本品在人用劑量的至少50倍時,未見胚胎毒性。

            • 批準文號:

            • 0.1g(以亞葉酸計)國藥準字H20090013

              0.2g(以亞葉酸計)國藥準字H20090012

            • 生產企業:

            • 武漢人福藥業有限責任公司

            • 藥物分類:

            • 解毒劑/戒毒和緩解戒斷癥狀用藥

            商品通用名:注射用亞葉酸鈉

            品牌名稱:意愛托

            生產廠家:武漢人福藥業有限責任公司

            批準文號:國藥準字H20090013

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